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赵性泉:老来要做“不倒翁”

来源:瑞通护理院2016/3/25 8:53:51

赵性泉:老来要做“不倒翁”

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                              专家:赵性泉  首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主任医师、教授
                                      
         跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。跌倒实际上可以发生在任何年龄,但是老年人更多见。65岁以上老人,30%在一年内至少跌倒一次,其中30%-40%出现骨折或脑外伤;85岁以上老人死于跌倒人数(147/10万)明显高于65岁以下者(1.5/10万)。老人跌倒后总病死率比无跌倒老人高5倍,跌倒后1小时不能站起者,病死率还要高1倍。

       老年女性与老年男性相比跌倒的风险比例也不同,老年女性平均3个人当中,就有2个人有跌倒风险,而老年男性相对来讲要少一些,每2个人当中有1个会有跌倒风险。这是因为老年女性相对于老年男性而言,活动更少、肌肉力量更差、平衡受损和认识能力受损更严重。
 
       人过半百,怎么做一个健康的“不倒翁”?
 
        赵主任告诉我们,老人跌倒后发生骨折的几率很高,其中80到84岁的老人跌倒之后导致髋骨骨折的发生率为60到64岁老人的100倍,而有20%的老人会因为髋骨骨折在3个月内就病死,所以后果很严重。专家建议,65岁以上的老人应该每年都有针对性的进行骨骼肌肉的检查,尤其是对下肢、足部的关节和活动度进行检查。

        老人跌倒后久卧还会导致一些恶劣的后果,比如会比较容易导致坠积性的肺炎,免疫力也会受到损害,更多的老人还会因此导致便秘。所以,老人跌倒后,应该避免长期平躺,要尽可能地半坐姿,尽可能地活动所有能活动到的肢体,此外,还应该清淡饮食,保持清洁的卫生习惯,以预防跌倒后的感染带来的危害。

 2014年8月9日,山东济南街头一位老人跌倒,好心女司机及时将老人救起,避免了伤情进一步发展。而2010年12月,深圳某小区内,78岁的肖大爷外出买菜,返回途中不慎跌倒,很久无人搀扶,后抢救无效死亡。同样是老人跌倒,为何结果迥然不同?看似普通的跌倒背后预示着哪些隐匿的疾病呢?
 
        美国流行病学数据表明:因意外跌倒而死亡的人群中,一小时内不能站起的病死率会相应增加。但同时,我国也公布《老人跌倒技术干预指南》,指出老人跌倒后不能盲目搀扶,否则容易加重伤情。赵主任就曾经遇到过颈椎不稳的老人,跌倒后盲目搬动造成呼吸心跳骤停。跌倒时伴发的不同症状也预示着不同疾病,请对照下图。
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        您是否容易跌倒呢?赵主任告诉我们,通过简单的14组动作就能进行跌倒风险的预判。我们挑选了4组动作如下图所示,您可以帮您家中的老人进行测试,如果无法得到满分,说明已经出现了平衡功能的障碍,建议在日常生活中避免相应动作,并到医院接受进一步检查。
 
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        归根结底我们的平衡功能是由什么决定的呢?赵主任指出,影响平衡的三要素包括视觉、听觉(含前庭功能)和本体感觉。而最常见的会损害本体感觉的因素,就是常年糖尿病引起的神经病变和长期饮酒带来的B族维生素缺乏。B族维生素是水溶性维生素,无法在体内储存,只能通过食物摄取,如果您属于糖尿病人群、爱喝酒或已经出现平衡障碍,建议适当补充下图的食物。
 
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