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中风患者褥疮的防治与护理

来源:瑞通护理院2015/12/3 16:07:11

中风患者由于长期卧床,局部组织受压过久,引起神经营养紊乱,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤,导致正气虚弱,气血运行不畅而形成褥疮。  

  一、有效的、间断性的解除压迫,恢复受压部位的血液供应。  

  1、定时翻身,每2~4小时变换体位1次,病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻,避免拖、搠、推等动作,以免擦伤皮肤。  

  2、对骨突出部位要放置气圈、海棉垫或棉垫,使受压部位悬空,以防继续受压。  

  3、对出现瘫痪或偏瘫的患者,要特别注意肢体位置,并协助选择合适的体位。如仰卧位易引起骶骨、足跟处褥疮,侧卧910C时易引起左或右大转子部位的褥疮等。  

  二、保持患者皮肤清洁干燥:每天用温水擦洗受压部位1~2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者,衣服、被褥污湿后要及时更换;保持臀部背部、会阴部清洁干燥,用温水擦洗浸渍部位,洗净后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。  

  三、定时按摩受压部位:根据病情,每天按摩2-4次,对骨骼隆起部位,每次至少需按摩3-5分钟,以活血通经。按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥,可涂5%硼酸软膏,以免干裂出血。  
四、褥疮一旦形成,可根据褥疮分期进行适当的治疗护理。  

  1、瘀血红肿期(I0褥疮):除积极加强上述预防褥疮的护理外,还可根据不同情况,选用下列措施:  

  2、创面脓性分泌物多,伴有炎症反应时,用1:5000过锰酸钾溶液精洗创面后,外敷鱼肝油钞布,每日1次。  

  3、糖尿病患者患褥疮可用普通胰岛素15-20U湿敷创面,每日2次。或链霉素3g、灭滴灵5g、炉甘20g、制乳香5g、儿茶5g、冰片2g,共为细末,每次适量敷创面,每日1次。  

  4、中药治疗:双花30g、蒲公英15、防风6g、当归12g、白芷15g、花粉12g、乳香6g、没药6g、儿茶10g、芒硝30g,水煎外洗;洗后将浸此药液的纱布敷在疮面上,每日更换2次。用药后坏死组织易脱落,肉芽组织生长快,创面很快愈合。

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